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歐美日專家共同呼籲 使用血液檢驗篩檢阿茲海默症
工商時報【文╱陳又嘉】
因應日本邁向超高齡社會,大阪市立大學附屬醫院教授伊藤義彰日前邀請歐洲、美國及日本的失智症醫學專家齊聚日本,在台灣引領免疫磁減量阿茲海默症血液檢驗的磁量生技與產業界人士皆受邀出席,在日本舉辦的「認知症治療學會年度大會」中,宣導透過血液檢查來篩檢阿茲海默症的可行性與重要性。
瑞典Kaj Blennow教授在大會中,首度展示利用免疫磁減量(IMR)技術發現的血液,與腦脊髓液中阿茲海默症蛋白濃度的高度關連性,證實血液中類澱粉蛋白及濤蛋白可代表大腦的蛋白質含量變化。
美國Banner Sun City Health Institute的Lih-Fen Lue博士,舉出橫跨美國及歐亞的多家中心免疫磁減量阿茲海默症血液生物標記臨床研究成果,顯示血液中類澱粉蛋白與濤蛋白的濃度乘積,可早期篩檢出認知功能障礙及阿茲海默症患者,準確率高逾8成。
美國Cleveland Clinics Brain Center主任Marwan N. Sabbagh醫師強調,阿茲海默症是老年慢性病,也是10大死亡病因,建議將血液檢驗列入正規臨床檢查項目,可協助醫師準確診斷早期阿茲海默症患者,即時掌握治療效果,能大幅降低家屬及社會醫療成本。
落實阿茲海默症血液篩檢,日本產業界已攜手大阪市立大學、慶應、大阪等大學,並與初田神經診所尖端研究醫學團隊,針對日本民眾進行臨床研究;與會歐洲專家宣布,2019將免疫磁減量阿茲海默症血液篩檢引進歐洲臨床檢驗市場,預計逾500萬的民眾受益。
磁量生技總經理楊謝樂表示,該公司已建置完成台灣與美國檢驗站,並推廣至日本、歐洲與中國市場,讓全球人類使用血液檢驗預防阿茲海默症。
RA用生物製劑受限 病患爭改善
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
類風溼性關節炎(RA)病患嚴重時只能使用生物製劑,但健保不僅規定RA病友要嚴重到一定程度才能使用,且使用兩年後,醫師需評估減藥,或需退場不再使用。不少病患在停藥後又復發,且更為嚴重,不僅重新申請要再等兩個月,有的甚至等更久,關節痛到有如鐵鎚在敲度日如年。面對復發煎熬,病友爭健保修正。
醫師表示,RA控制不好,其罹患心血管疾病是正常人的2倍,治療也要用到健保,真的有省到嗎?但病患爭了7年,至今仍無著,未來仍是持續艱熬。
根據健保資料,國內有近9萬RA病患,由於嚴重病患使用類固醇及免疫調節劑治療的效果並不好,需使用到生物製劑,健保自2003年開始給付RA病患使用生物製劑,但病患關節活動度積分需在5.1以上,依2017年健保署統計,有11329RA病患使用生物製劑,一年花費健保28億元,耗費不茲,健保署於是規定,病患在使用生物製劑2年後,醫師需評估減藥,甚至讓病患退場。
RA病患、同時也是類風溼性關節炎之友協會執行長張玲媛表示,她罹病已有18年,曾嚴重到服用生物製劑,後因病情控制的不錯,被迫減藥,但一減藥,全身發炎症狀又復發,關節痛到有如鐵鎚在敲,根本無法工作,只能服用類固醇及免疫調節劑,但藥吃一大把,不僅效果差,腎臟也無法負荷。
風溼病醫學會理事長蔡文展表示,目前世界對RA的治療有兩個共識,一個是應提早讓病患使用藥物,不要到關節嚴重破壞時才用,另一個是可以減藥,但不可以停藥,學會希望健保署修正目前的減藥及退場規定,或是有些再復發病患因發炎標準剛好落在健保給付邊緣,無法再申請,這些退場省下的額度,能放寬提供給付給類似這些症狀不是那麼嚴重的病患,但努力多年,共送了六次到健保共擬會議,卻都失敗。






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