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七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。
劍潭安置文大生 姚：短期住宿非徵收
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】文化大學大群館被認定違規，學生安置問題棘手。民進黨台北市長參選人姚文智提議安置在劍潭青年活動中心，卻遭柯文哲打臉「劍青中心使用權是救國團，不能隨便徵收」，姚8日召開記者會回擊，強調劍青只是作為「短期安置」，從沒講過「徵收」，也與土地使用分區無關，至於劍青住宿費問題，姚則主張北市府和文大先協商，「救國團也應回饋社會。」
國民黨新北市長參選人侯友宜家出租給文化大學當宿舍的「大群館」，由於大群館所在土地的使用分區為「特定住宅區（二）」，文大以宿舍名義提供該校學生使用，屬北市土地使用分區管制自治條例第5條規定之「第三組：寄宿住宅」，台北市政府都發局依該法就大群館僅能做集合住宅，認定做為宿舍是違規使用。
至於大群館原先的400名住宿學生該何去何從？柯文哲主張「公宅轉宿舍」，利用北投士林科技園區專案住宅，以其中的公宅預留戶數來協助緊急安置學生；丁守中主張直接恢復大群館；姚文智則提議先將學生安置在劍潭青年活動中心，床位夠，交通也便利。
然而，姚文智提案一出，隨即遭柯文哲打臉，「劍青中心使用權是救國團，不能隨便徵收」，北市都發局也表示，劍青中心位在風景區，不得作寄宿住宅使用。姚則在記者會強調，短期使用安置沒有變更設施，與土地使用分區無關，也從沒有說要向救國團徵收；至於丁守中說「劍青中心暑假都已經客滿」，姚文智直批說詞荒謬，「我們討論的是下學期的事，」凸顯丁為護衛黨團利益，碰到救國團就轉彎。
會後媒體詢問，劍青住宿費要如何處理？姚文智表示，這有點類似團購的概念，在價格上當然也會有所調整，應由北市府和文大積極協商，救國團長期享有社會利益，也應回饋社會；對於柯文哲8日受訪時說，宿舍爭議應由侯友宜先去談，政府後介入，姚文智強調，兩者根本可以同步進行，在他聽來，這也是柯市長的推託之詞，「如果侯友宜不談呢？請柯當市長是要他等侯友宜的嗎？」
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